二代健保將於明(七)日在立法院三讀通過,立委黃淑英及民間監督健保聯盟昨(五)日聯合表示,若以行政院提出的不得低於社會保險投保金額的「設算所得」,舉凡家庭主婦、失業勞工都要以一七二八○元作為虛擬所得計算保費,但一個月領退休金六萬元的退休人員卻不用繳任何健保費。此保費收取方式根本是「國王的新衣」,以假正義的外衣,來合理化不公的內涵。

舉例來說,若收入為三萬元,另有一位加入國保的六十歲父親,其保費為(30000+17280)x2.7%=1277元;若收入為三萬,但有一位退休的六十歲父親,其所負擔的保費為30000x2.7%=810元。督保盟表示,這將會造成有錢的老年人不用繳費,但沒有收入的家庭主婦、失業勞工卻要繳交保費,將保費的負擔過度加諸在無眷口、單身稅籍戶的不合理現象。

另,行政院提出將醫療總額減去政府、雇主的負擔額後,其它由人民負擔。政府負擔隨著GDP成長,遇到「壞年冬」,負擔比將降低,民眾負擔會增加;雇主根據過去三年的平均薪資計保費,每三年調一次,負擔比會漸減;如此,民眾的負擔比將會逐年增加。

為了將藥品費用總額支出維持在目標值內,醫療院所將會說服民眾自費或是付藥價差買藥,讓藥物支出看似未超出標準,但實質上,是民眾吸收超出的部份。讓以藥養醫、藥物浪費、藥價差等黑洞問題無法改善。

為此,立委黃淑英與民間監督健保聯盟主張:一、反對虛擬所得:每人應有最低應繳保費,稅籍家戶內之人口,未成年人不予計費。計算方式:1、保費=最低保費x全戶人口(未成年人不計);2、保費=家戶總所得x費率,家戶內之個人總所得x費率lt最低保費者,以最低保費計。(未成年人不計)3、兩者取其高者。二、民眾負擔比例應訂定負擔上限。民眾負擔比例應維持三十│三十三%,雇主維持目前比例,其他由政府負擔。三、專利藥自逾期半年內應開始調降藥價,五年內調降至合理價格,以改善因藥價不合理給付而造成價差空間。四、反對差額負擔,健保局應建立完整醫藥科技評估審查機制,將有顯著療效藥物納入健保給付。五、反對藥品支出目標,重新檢討藥價調查及調整機制。

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